医生门诊量与住院量在绩效考核中的权重配置——深度调研报告.docx

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第1章：调研概述与绪论

1.1调研背景

2021年6月，国务院常务会议审议通过《关于深化公立医院薪酬制度改革的指导意见》（人社部发〔2021〕52号），明确提出绩效评价应综合考量工作量、服务质量、公益目标实现程度、成本控制及考核结果等多维指标，而非简单以门诊量或住院量作为唯一衡量标尺。该文件被业界视为公立医院薪酬制度改革的顶层设计，其核心要义在于：绩效不是看多少病人发多少钱，而是看多少病人、看得好不好、是不是该看的病人、资源用得合不合理的综合评价。

此后，国家卫健委2025年发布的《国家三级公立医院绩效监测操作手册（2025版）》和《国家二级公立医院绩效监测操作手册（2025版）》，进一步强化了从考核到监测的管理思路转变，将绩效评价从结果导向转为过程管理，强调动态数据跟踪推动医院持续改进。2025年版三级公立医院绩效监测指标体系共包含55项指标（定量50个、定性5个），其中国家监测指标26个，修订22项指标，首次将医务人员满意度与患者满意度置于同等重要地位。这一变化深刻影响了门诊量与住院量在绩效考核中的权重配置方向——单纯的量不再被鼓励，量质并重、甚至质优于量成为新常态。

2025年，全国DRG/DIP支付方式改革进入深水区，已在所有符合条件的开展住院服务的医疗机构全面铺开。支付方式改革从根本上改变了医院的收入逻辑：