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2026年急诊医学临床诊疗指南（中国专家共识）

本指南旨在基于最新的循证医学证据及专家临床经验，为2026年及未来一段时期内中国急诊医学的临床诊疗提供规范化、同质化的指导原则。内容涵盖急诊分诊、急危重症早期识别与处理、核心脏器支持技术及常见急症诊疗路径，强调多学科协作（MDT）与急诊绿色通道的高效整合，以提升急诊医疗服务质量，改善患者预后。

第一章急诊分诊与急危重症早期识别

急诊分诊是急诊医疗服务的首要环节，其准确性直接关系到患者的救治效率与生存率。本指南推荐采用改良的5级分诊标准，结合生命体征与主诉疼痛评分进行快速分级。对于预判为潜在危重症的患者，应立即启动“绿色通道”或“紫码”管理机制，确保在10分钟内完成初始评估。

1.1分诊标准与流程

急诊分诊护士需在患者到达后2-5分钟内完成初步评估。评估内容包括气道通畅度、呼吸状态、循环状况、意识水平及疼痛评分。对于生命体征不稳定的患者，无论其挂号顺序如何，均应定义为Ⅰ级（濒危）或Ⅱ级（危重），并立即送入抢救室。

1.2危重症早期预警评分（MEWS）的应用

为防止非重症患者在候诊过程中病情恶化，建议对所有Ⅳ级（非急症）和Ⅴ级（非急诊）患者应用改良早期预警评分（MEWS）进行动态监测。一旦MEWS评分≥4分，应立即重新评估并提升分诊等级。

分诊等级

级别名称

响应时间

核心特征描述

处置区域

Ⅰ级

濒危

立即复苏

生命体征丧失，如无