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2026年茂名职业病诊断医师（其他类）考生练习题及答案

1.某工人在长期接触高强度噪声的岗位工作10年后，出现双耳听力下降，以高频听力损失为主，纯音测听显示双耳高频平均听阈≥40dB，且较好耳语频平均听阈26dB。该工人无其他耳病史及耳毒性药物接触史。根据我国现行《职业病分类和目录》及《职业性噪声聋的诊断标准》，该工人最可能的诊断是：

A.观察对象

B.轻度噪声聋

C.中度噪声聋

D.重度噪声聋

答案：B

解析：根据《职业性噪声聋的诊断标准》（GBZ49-2014），连续噪声作业工龄3年以上，纯音测听为感音神经性聋，结合职业史、现场调查，排除其他原因所致听力损失，方可诊断。诊断分级依据较好耳语频（500、1000、2000Hz）平均听阈及高频（3000、4000、6000Hz）平均听阈。轻度噪声聋标准为：双耳高频平均听阈≥40dB，且较好耳语频平均听阈为26～40dB。本题中较好耳语频平均听阈26dB，但双耳高频平均听阈≥40dB，符合轻度噪声聋诊断标准中“双耳高频平均听阈≥40dB，较好耳语频平均听阈26dB，根据职业史和临床表现，综合分析，也可诊断为轻度噪声聋”的规定。

2.某铸造厂清砂工，接触游离二氧化硅含量为60%的粉尘15年。近年来出现咳嗽、咳痰、胸痛、气短等症状。胸部高千伏X线后前位片显示，其右上肺区出现一个类圆形小阴影，直径约1.5cm，