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老年人防跌倒居家改造需求问卷

前言

随着人口老龄化进程的加速，居家养老已成为我国主流的养老模式。然而，居家环境中的安全隐患，特别是跌倒风险，已成为威胁老年人健康与生命安全的“头号杀手”。跌倒不仅会导致骨折、软组织损伤等身体伤害，更可能引发老年人因恐惧跌倒而产生的心理焦虑，使其活动能力受限，生活质量显著下降。科学、系统的居家环境适老化改造，是预防老年人跌倒最直接、最有效的干预手段。

本问卷旨在通过全面、深入的评估，精准捕捉老年人在居家生活中的实际需求与潜在风险点。这不仅是一份简单的调查表，更是一套专业的居家安全诊断工具。问卷内容涵盖了老年人身体健康状况、既往跌倒史、居家各功能区域（玄关、客厅、厨房、卫生间、卧室等）的微环境细节，以及对智能化辅助设备的需求和改造预算意愿。通过细致入微的问题设置，我们希望能够为后续制定个性化、可落地的适老化改造方案提供详实的数据支撑，切实为老年人打造一个安全、舒适、便利的居住空间，真正做到“让养老变享老”。

第一部分：基本信息与健康画像评估

本部分旨在建立老年人的基础健康档案，识别导致跌倒的内在生理风险因素。老年人的身体状况直接决定了其对居家环境的适应能力和改造的紧迫程度。在填写时，请务必结合最近的体检报告或真实身体状况进行客观描述，以便评估团队准确判断风险等级。

1.1基础人口学特征

问题项

选项/填写要求

设计意图与评估说明

老年人姓名

请填写真实