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(2026版)医院DIP领导小组工作制度

为规范医院按病种分值付费（DIP）领导小组工作运行，落实国家及地方2026年医保支付方式改革深化要求，特制定本工作制度。

领导小组组建与人员构成

组织架构

医院DIP领导小组为医院DIP改革的最高决策与协调机构，在医院院长办公会领导下开展工作。领导小组设组长1名，由医院法定代表人或分管医保工作的副院长担任；设副组长2-3名，由医务科科长、医保办主任、财务科科长担任；成员由医保办、医务科、质控科、病案科、财务科、收费处、信息科、药学部、护理部、各临床科室医保专员、医技科室代表共不少于20人组成。领导小组办公室设在医保办，承担日常事务性工作，办公室主任由医保办主任兼任。

人员任期与调整

领导小组每届任期3年，与医院年度管理周期同步衔接。任期内因人员岗位变动、退休等原因需调整成员的，由所在科室提出申请，经领导小组办公室审核后报组长批准，于5个工作日内完成人员更新并全院公示。2026年首届领导小组组成人员为：组长XXX（分管医保工作副院长），副组长XXX（医务科科长）、XXX（医保办主任），成员涵盖全院18个临床科室、4个医技科室的医保专员及职能科室代表。

领导小组核心职责

政策贯彻与制度制定

1.贯彻落实国家医保局《2026年医保支付方式改革深化行动方案》《区域点数法总额预算和按病种分值付费管理办法》及地方医保部门最新发布的DIP结算细则、分值