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重症患者器官功能评估量表

一、概述

重症患者器官功能评估是ICU临床决策、预后判断、治疗方案调整的核心依据，规范的量化评估可有效降低漏诊率、提升干预精准性。目前临床通用评估体系涵盖单器官功能评分与多器官综合评分，以下为各量表的操作规范、评分标准、临床解读的详细说明：

二、单器官功能评估量表

（一）中枢神经系统：格拉斯哥昏迷评分（GCS）

适用范围：所有意识障碍的重症患者，用于评估脑功能损伤程度，预测预后。

评分维度与标准：

评估项目

表现

评分

睁眼反应

自动睁眼

4

呼叫后睁眼

3

疼痛刺激后睁眼

2

无睁眼反应

1

言语反应

定向准确（对人、时、地回答正确）

5

定向障碍（言语混乱，回答错误）

4

不恰当用词（可发音，无逻辑语句）

3

无法发音（仅可发出呻吟）

2

无言语反应

1

运动反应

遵嘱动作

6

疼痛刺激可定位疼痛部位

5

疼痛刺激肢体回缩（屈曲躲避）

4

疼痛刺激异常屈曲（去皮质强直）

3

疼痛刺激肢体伸直（去脑强直）

2

无运动反应

1

改良说明：对于气管插管/切开无法发声的患者，采用GCS评分记录为GCS(T)，言语项记为1分，临床判读需结合实际评估调整。

（二）循环系统：序贯性器官衰竭评估（SOFA）循环评分

适用范围：所有重症患者循环功能损伤程度量化评估。

评分维度与标准：

评分

平均动脉压（MAP）/血管活性药物用量（μg/kg·min）

0

MAP≥70m