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2026年广东省职业病诊断医师考试（其他类）复习题及答案

1.某电焊工，男，35岁，在船舶制造企业从事电焊作业10年。近3年来出现咳嗽、咳痰、胸闷、气短等症状，并逐渐加重。X线胸片显示双肺弥漫性小结节影，部分融合成片状阴影，肺纹理增多、紊乱。该患者最可能的职业病诊断是什么？

A.电焊工尘肺

B.矽肺

C.煤工尘肺

D.石棉肺

E.过敏性肺炎

答案：A

解析：电焊烟尘成分复杂，主要致病成分是氧化铁，但常混有二氧化硅、锰、氟化物等。长期吸入可引起电焊工尘肺，其X线特征以不规则形小阴影为主，可伴有密度较低、边缘不清的圆形小阴影（结节影），符合题干描述。矽肺结节通常密度较高、边缘较清晰；煤工尘肺以p型小阴影为主；石棉肺以不规则形小阴影和胸膜改变为主；过敏性肺炎多有急性发作史，X线表现多样，但弥漫结节影边界常更模糊。结合患者明确的电焊工职业史和影像学表现，首先考虑电焊工尘肺。

2.某蓄电池制造企业工人，从事铅粉制备工序2年。近期主诉头痛、乏力、腹部隐痛、便秘。查体：齿龈可见“铅线”，腹部无固定压痛点。实验室检查最可能出现的特征性改变是？

A.血白细胞计数升高

B.尿δ-氨基-γ-酮戊酸（ALA）显著增高

C.血清谷丙转氨酶（ALT）升高

D.血尿素氮（BUN）升高

E.空腹血糖升高

答案：B

解析：铅中毒主要抑制含巯基的酶，特别是δ-氨基-γ-酮戊酸脱水酶（ALAD）和血