腹腔引流护理操作规范.docx

腹腔引流护理操作规范

一、操作前评估

（一）患者评估

1.基本信息核查：核对患者姓名、性别、年龄、住院号、床号等身份信息，确认手术名称、手术日期、腹腔引流管的置入原因（如腹腔感染、消化道瘘、术后渗血渗液引流、预防性监测等），与医师开具的护理医嘱及手术记录逐一核对引流管数量、类型、预期留置位置，确保引流标识与实际置入部位完全匹配，杜绝错接、漏管情况。

2.病情与意识状态评估：采用格拉斯哥昏迷评分（GCS）评估患者意识水平，GCS≥13分者可主动配合操作，需提前告知操作目的、流程及配合要点，取得患者知情同意；GCS13分或存在认知障碍、躁动的患者，需评估约束指征，遵医嘱提前采取保护性约束或镇静