躁动患者护理安全制度.docx

躁动患者护理安全制度

1适用范围

本制度适用于各级各类医疗机构所有临床科室躁动患者的护理安全管理，涵盖综合病房、重症监护室（ICU）、急诊、老年病房、精神科、儿科等所有科室，适用于各种病因（术后疼痛、谵妄、镇静不全、精神疾病、脑器质性病变、药物不良反应等）导致的躁动患者，明确所有与躁动患者护理相关的护理人员、管理人员均需严格遵守本制度。

2躁动评估规范

2.1评估工具与分级标准

临床统一采用Riker镇静-躁动评分（SAS）结合Richmond躁动镇静评分（RASS）进行躁动程度评估，分级标准如下：

（1）轻度躁动：SAS评分5分（躁动，试图坐起，言语指令可安抚，安静后配合操作），RAS