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院前急救呼吸机使用技术操作规范及流程

1适用范围与禁忌症

1.1适用范围

本规范适用于院前急救场景下各类需要呼吸支持患者的呼吸机操作，具体适用指征包括：①各种原因导致的呼吸心跳骤停，心肺复苏术中及转运途中的呼吸支持；②急性呼吸衰竭（包括I型、II型呼吸衰竭），经氧疗无法纠正低氧血症或通气不足；③慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重、支气管哮喘持续状态出现呼吸肌疲劳；④急性呼吸窘迫综合征（ARDS）；⑤中枢性呼吸抑制（如急性脑卒中、脑外伤、药物中毒等导致的自主呼吸减弱或消失）；⑥严重胸部创伤、多发伤、脊柱脊髓损伤合并呼吸功能障碍；⑦急性心肌梗死、心力衰竭合并严重低氧血症；⑧围气管插管期呼吸支持、危重症患者院前转运途中的呼吸维持。

1.2禁忌症

院前急救以挽救生命为首要目标，无绝对禁忌症，仅存在以下相对禁忌症：①未经处理的活动性大咯血，未建立稳定气道前避免正压通气；②未经引流的张力性气胸、纵隔气肿，需紧急穿刺排气后再行正压通气，救命抢救可同步操作；③严重颌面部损伤、气道畸形无法建立有效人工气道者，需先处理气道基础损伤后再行规范通气；④严重低血压休克未纠正者，需先快速补液扩容，调整正压通气参数避免加重循环抑制。

2操作前准备

2.1人员准备

操作人员需经正规院前急救呼吸机技术培训，掌握呼吸机基础原理、人工气道建立、参数调节、故障排除及并发症处理技能；操作前按规范做好个人防护，佩