县域医共体建设中慢病管理作用发挥路径与机制深度调研报告.docx

县域医共体建设中慢病管理作用发挥的

路径与机制深度调研报告

——基于人财物统一→三级协同→绩效驱动→医保闭环的系统性分析

2026年6月

第1章：调研概述与绪论

1.1调研背景

慢性病已成为威胁我国居民健康的首要公共卫生问题。据中国疾病预防控制中心数据，我国县域慢病患者占比高达60%以上，县域内高血压、糖尿病、慢性阻塞性肺疾病、冠心病、脑卒中五大类重点慢性病人群综合患病率已达38.7%，且呈年轻化、共病化趋势（据《县域医共体慢性病县-乡-村三级协同管理路径专家共识（2025年版）》）。在国家十五五规划纲要中，明确提出加强慢性病综合防控，发展防治康管全链条服务，健全早筛早诊早治体系。

县域医共体建设是破解基层医疗散而弱困局的关键制度创新。2023年12月，国家卫生健康委等10部门印发《关于全面推进紧密型县域医疗卫生共同体建设的指导意见》，全国已有2199个县（市、区）正在建设运行县域医共体，基本覆盖全部县级区域。2025年，我国县域内基层诊疗人次占比超过63%（据国务院新闻办2026年4月吹风会数据），全国已建设运行3099个紧密型县域医共体，覆盖人口9.24亿。

然而，实践中一个核心矛盾日益凸显：慢病管理被普遍视为县域医共体建设的重要抓手，但真正要让这个抓手抓得住、抓得牢，前提是医共体必须实现人财物的实质性统一。没有这一前提，单体的县级医疗机构再努力，慢病管理也难以发挥应有