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针刺伤应急预案脚本

一、针刺伤定义与风险分级

针刺伤指医疗操作过程中，被污染的针头、手术缝针、穿刺针等锐器刺破皮肤，导致血液、体液暴露的职业伤害，是医疗机构医护人员、规培生、实习生、工勤人员最常见的职业暴露类型。根据暴露源状态将针刺伤风险分为三级：

1.一级低风险：暴露源为乙型病毒性肝炎（HBV）、丙型病毒性肝炎（HCV）、艾滋病（HIV）、梅毒血清学检测均阴性，无明确传染病暴露史；

2.二级中风险：暴露源为HBV、HCV、梅毒阳性，HIV抗体阴性，或暴露源状态不明；

3.三级高风险：暴露源为HIV阳性，或明确为HIV、活动性结核、乙型肝炎病毒高复制状态感染者。

二、应急组织机构与职责

1.应急指挥组：由医院感染管理科（以下简称感控科）、医务部、护理部负责人组成，负责统筹针刺伤应急处置，协调检验、药剂、感染性疾病科等科室资源，负责事件上报、后续随访跟进，对接属地疾控中心。

2.现场处置组：由发生针刺伤科室的值班医师、护士长组成，负责第一时间指导暴露者进行局部紧急处理，立即联系科主任、感控科，收集暴露源患者相关信息，填写职业暴露登记本。

3.技术专家组：由感染性疾病科、肝病科、疾控科专业医师组成，负责根据暴露级别评估感染风险，制定暴露后预防（PEP）方案，指导用药和随访监测。

4.保障组：由检验科、药学部、设备科负责，优先完成暴露者和暴露源的传染病血清学检测，保证暴露后