重症患者中心静脉导管滑脱演练脚本.docxVIP

重症患者中心静脉导管滑脱演练脚本

场景设定

演练地点：三级甲等医院重症医学科（ICU）12床病房

参与人员：

1.责任护士A（N1级，分管11-15床）

2.责任组长B（N3级，负责科室危重症抢救协调）

3.主治医生C（值班医师，负责患者诊疗决策）

4.规培护士D（协助抢救、记录）

5.感控护士E（负责过程感控指导、事后评估）

6.家属模拟人F（模拟患者家属在场）

患者基本信息：男性，68岁，体重62kg，因「重症肺炎合并感染性休克」入院，经右颈内中路置入16Fr双腔中心静脉导管，置管深度13cm，穿刺日期为演练前3天，固定方式为3M透明敷贴+丝线缝合固定，当前持续经中心静脉泵入去甲肾上腺素0.3μg/(kg·min)（给药速度11.2ml/h）、万古霉素1gq12h静脉滴注，同时监测中心静脉压（CVP），患者镇静状态，RASS评分-2分，偶有体动，未预防性使用约束。

演练脚本

第一阶段：导管滑脱事件触发（0:00-0:03）

0:00

责任护士A按计划每1小时巡视病房，行床头交接班：12床右颈内中心静脉导管，置管深度13cm，敷贴干燥无渗血，缝线在位，泵管连接紧密，去甲肾上腺素泵速正确，CVP监测波动在8-10cmH?O，生命体征：心率102次/分，血压110/62mmHg，血氧饱和度96%。记录巡视卡片后离开病房，准备完成其他患者治疗。

0:02

患者翻身时突发不