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重症哮喘急性发作急救演练脚本

场景设置

演练地点：某三级医院呼吸与危重症医学科病区+抢救室

参与人员：

1.值班医师张×（主治医师，负责现场指挥与诊疗决策）

2.责任护士李×（N3级护士，负责气道管理与用药执行）

3.辅助护士王×（N2级护士，负责物资准备与生命体征监测）

4.麻醉科医师刘×（负责有创气道建立）

5.呼吸治疗师赵×（负责呼吸参数调整与血气分析解读）

6.患者家属陈×（模拟家属，配合知情告知）

演练背景：患者，女性，62岁，因“支气管哮喘慢性持续期”入院治疗第3天，既往哮喘病史18年，近1年规律吸入布地奈德福莫特罗粉吸入剂320μg/9μg1吸bid，既往有青霉素过敏史，对花粉、尘螨过敏。入院时病情平稳，听诊双肺散在哮鸣音，血气分析（吸入空气）：pH7.41，PaO?82mmHg，PaCO?38mmHg，SaO?96%。演练触发节点：夜间病房常规巡视时，患者突发呼吸困难加重。

演练流程脚本

第一环节：病情识别与初步处置（0:00-0:03）

0:00责任护士李×按分级护理要求巡视病房，至3床患者床旁

李×：3床阿姨，您感觉怎么样？需要帮您翻身吗？

患者（模拟）：（端坐呼吸，双手抓握床栏，说话断续）我……我喘不上气……胸口闷……刚才开窗进来好多花粉，我刚打了两个喷嚏，一下子就喘得不行了……

李×：（立即扶患者端坐体位，解开领口扣，同时触诊桡动脉