抗癫痫药78课件讲解.pptxVIP

;;重点;抗癫痫药;常用抗癫痫药;抗癫痫药作用机制;苯妥英钠（PHT，大仑丁）;;【不良反应及用要监护】;神经系统反应——用药过量或应用时间过长，可出现眩晕、复视、眼球震颤、共济失调等症状，严重者可致精神失常甚至昏睡或昏迷。;4.造血系统反应——长期用药可导致叶酸缺乏，引起巨幼红细胞性贫血，可补充甲酰四氢叶酸纠正。少数患者可出现血小板减少、粒细胞缺乏、再生障碍性贫血。必须定期检查血象。

5.变态反应——少数可出现皮肤瘙痒、皮疹、药热等。

6.其他——可引起低钙血症、佝偻病和软骨病等；可致性激素样反应；妊娠早期用药偶致畸胎；长期用药时突然停药或换药，甚至可能诱发癫痫持续状态。;卡马西平（酰胺咪嗪）

【作用特点】

1.降低神经细胞膜对Na＋和K＋的通透性

2.精神运动性发作（首选药）

3.治疗外周神经痛疗效优于苯妥英钠（三叉神经痛）。

4.抗躁狂：用于治疗躁狂症。;用药初期可见视力模糊、眩晕、恶心、呕吐等，少数有共济失调、皮疹、心血管反应等，一般不需治疗，一周左右可自行消退。饭后服用可减少胃肠反应，漏服时应尽快补服，不可一次服双倍量，可一日内分次补足。

偶见的严重的不良反应有骨髓造血功能异常（粒细胞缺乏、血小板减少、再生障碍性贫血）、肝损害等。用药期间应定期检查血象和肝功能。

本药为药酶诱导剂，反复用药半衰期缩短，长期用药时应注意。

肝、肾功能不全