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传染病护理诊断模板

本模板基于NANDA国际护理诊断分类体系，结合我国39种法定传染病及新发传染病临床护理实践制定，适用于各级医疗机构感染科、传染病专科医院、发热门诊的临床护理评估与诊断应用，所有诊断统一采用标准化模块结构：诊断名称、定义、诊断依据、相关/危险因素、预期护理目标，便于临床快速准确应用。

一、生理功能领域常见护理诊断

【体温过高】

定义：个体体温升高超出正常范围，为传染病最常见的首发症状，多因病原体感染致体温调定点上移引发。

诊断依据：

主要依据：腋温≥37.0℃，口温≥37.3℃，肛温≥37.7℃，24小时体温波动＞1℃；

次要依据：主观资料：患者自述畏寒、头痛、全身肌肉酸痛、口渴、烦躁；客观资料：体温每升高1℃，脉搏增快10~15次/分，呼吸频率增快2~4次/分，皮肤潮红干燥，退热期大量出汗。

相关/危险因素：病原体感染后内源性致热原（白细胞介素-1、肿瘤坏死因子、干扰素等）释放，作用于下丘脑体温调节中枢；各类传染性疾病均可引发，包括病毒感染（流感、新冠、病毒性肝炎）、细菌感染（流脑、伤寒、细菌性痢疾）、螺旋体感染（钩端螺旋体病）、寄生虫感染（疟疾）；此外还包括继发院内感染、药物不良反应引发药物热、输血反应引发发热。

预期护理目标：患者体温48小时内降至正常范围，发热引发的不适症状缓解或消失，未发生高热惊厥、脱水等并发症。

【气体交换受损】

定义：个体肺泡与肺毛细