中国成人心搏骤停后综合征中西医结合诊治指南要点解读总结2026.docxVIP

中国成人心搏骤停后综合征中西医结合诊治指南要点解读总结2026

全球心搏骤停（CA）年发病率约30–97/10万。2020年成人院外心搏骤停（OHCA）出院生存率约9%1。CA发病率高，生存率低，是全球重大医学课题之一。患者在自主循环恢复（ROSC）后往往面临由缺血-再灌注损伤及原发病共同引发的多器官功能障碍，即心搏骤停后综合征（PCAS）2。约50%患者在ROSC后24小时内死于循环不稳或严重酸中毒3。越来越多的研究证据表明，在ROSC后积极干预对于改善PCAS患者的生存率及神经功能至关重要3。为规范临床管理，中国中西医结合学会急救医学专业委员会制订并发布了首个中西医结合诊治行业指南——《中国成人心搏骤停后综合征中西医结合诊治指南（2025）》。本文旨在解读该指南中关于精准评估、序贯治疗及中西医结合干预的核心要点，协助临床医师优化PCAS管理路径。

核心概念：PCAS的中医病机演变与临床分期

1.“气虚痰瘀”的中医核心病机：指南将PCAS定义为中医“急性虚证”，其病理特点表现为脏腑衰败与气血津液俱损。在ROSC早期，机体处于“气阴两脱”或“元阳暴脱”的危重状态。随着病程进展，“气虚痰瘀”成为本病迁延难治的关键。此时，正气虽有初复，但阳损阴伤，瘀血与痰浊滞留体内，形成虚实夹杂的复杂格局。若热邪炽盛酿生毒邪，将进一步加速多脏器功能衰竭的进程。

2.三阶段临床分期策略：指南依据临床表现