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怎样科学、合理地

应用抗菌药品

倪语星韩立中

上海交通大学医学院从属瑞金医院

临床微生物科

;一、为何要控制抗菌药品？;抗菌药品过度使用造成;;;抗微生物药品耐药

在全球的影响;每千个患者日DDD;每千个患者日DDD;耐药菌增长的原因;抗菌药品的使用与细菌耐药;第三代头孢菌素过量使用造成：;MRSA的发生率与三代头孢使用量的关系;大量使用亚安培南的后果;3年间检测期间全部主要的静脉用抗菌药品,表示为DDDs/2月。环丙沙星涉及口服的。“头孢菌素”指头孢曲松和头孢噻肟。;AntimicrsbialAgentsChenother:46(9):2920:25;对抗菌药品耐药菌的选择作用;耐药是选择出来的;共选择的普通机制;针对细菌耐药演变的

院内感染控制办法;基本方略或办法;二、怎样合理使用抗菌药品？;及时、准确鉴定药敏;1、正确选药：注重病原学

标本采集

2、正确给药：注重PK/PD

剂量、时间、间隔

3、控制原发疾病和感染起源

增强肌体抵御力

4、注意药品的选择耐药问题

三代头孢：ESBL，AmpC；IMP：金属酶，真菌;PK/PD标准

——依据杀菌活性对抗菌药品进行分类;PK/PD主要参数;依据PK/PD原理制定的给药方案能够达成更高的疗效和去除病原菌的作用，并可能预防疗程中细菌产生耐药性

与时间依赖型药品杀菌活力相关的PK/PD参数是T＞MIC，即血药浓