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电解质紊乱的护理诊断及护理措施

一、常见护理诊断

1.体液失衡：体液不足/体液过多与水钠代谢紊乱（高钠血症伴失水、低钠血症伴水潴留）有关，判断依据：血清钠135mmol/L或145mmol/L，患者出现口渴、皮肤弹性下降、体重下降或体重增加、外周水肿等临床表现。

2.活动无耐力与低钾血症（血清钾3.5mmol/L）、低镁血症（血清镁0.75mmol/L）引起骨骼肌兴奋性降低、肌肉松弛无力，心肌收缩力下降导致心输出量不足有关，判断依据：患者主诉周身疲乏无力，无法独立完成日常洗漱、行走等活动，肌力评估为2~3级。

3.有受伤的危险与低钙血症（血清钙2.2mmol/L）引起的手足抽搐、惊厥，高