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多重耐药菌感染护理预防及处理规范

1隔离分级与实施规范

1.1隔离启动判定

临床科室接到微生物实验室MDRO检出报告后，需在2小时内落实隔离防控措施，微生物实验室需在检出MDRO后1小时内同时通报临床科室与医院感染管理科。目前需纳入规范管理的重点监测MDRO包括：耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）、耐万古霉素肠球菌（VRE）、产超广谱β-内酰胺酶（ESBL）细菌、碳青霉烯类耐药肠杆菌科细菌（CRE）、耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌（CRAB）、耐碳青霉烯类铜绿假单胞菌（CRPA）、耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌（CRKP）共7类，所有上述MDRO感染或定植患者均需实施隔离。

1.2隔离方式选择

优先选择单间隔离，同种MDRO感染/定植患者可同室安置；禁止将MDRO患者与接受侵入性操作、免疫功能低下、有开放伤口、老年及婴幼儿患者安置在同一房间。当单间隔离资源不足时，可实施床边隔离，要求床边隔离的病床间距不小于1.5米，设置物理遮挡屏障。MDRO合并呼吸道感染时需在接触隔离基础上追加飞沫隔离，合并活动性肺结核时追加空气隔离。

1.3隔离标识与告知

在隔离病房门口或患者病床尾悬挂统一的蓝色接触隔离标识，明确标注MDRO类型；护理记录单首页、床头卡标注MDRO感染/定植提示；告知患者及陪护人员MDRO隔离的目的与要求，取得配合，禁止陪护随意串病房。

1.4隔离解除规范

MDRO感染患者临床