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多重耐药菌患者隔离制度

1适用范围

本制度适用于各级各类医疗机构所有临床科室、医技科室、手术室、消毒供应中心、后勤保障部门，覆盖所有检出多重耐药菌（Multidrug-ResistantOrganism，MDRO）的住院、门诊、急诊、留观、手术患者，以及医疗机构内所有接触MDRO患者的医务人员、陪护人员、探视人员、后勤人员的管理。本制度所指MDRO为符合《多重耐药菌医院感染预防与控制技术指南（试行）》定义，对临床常用3类及3类以上作用机制不同的抗菌药物同时呈现耐药的细菌，临床重点监测MDRO包括：耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）、耐万古霉素肠球菌（VRE）、产超广谱β-内酰胺酶（ESBL）细菌、耐碳青霉烯类抗菌药物肠杆菌科细菌（CRE）、耐碳青霉烯类抗菌药物鲍曼不动杆菌（CRAB）、耐碳青霉烯类抗菌药物铜绿假单胞菌（CRPA）、全耐药/泛耐药细菌（PDR/XDR）。所有MDRO感染及定植患者均需严格落实本隔离制度，定植患者隔离要求与感染患者完全一致。

2隔离启动指征与响应流程

2.1实验室报告流程

微生物实验室检出MDRO后，需第一时间对报告标注“多重耐药菌”红色警示标识，并按照危险等级分级对VRE、CRE、PDR/XDR等极高风险MDRO，检出后1小时内以电话形式通知临床科室及医院感染管理科；对MRSA、产ESBL菌、CRAB、CRPA等常见MDRO，检出后2小时内发