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多囊卵巢综合征慢病干预护理指南

一、多囊卵巢综合征（PCOS）疾病认知基础

多囊卵巢综合征是育龄期女性最常见的生殖内分泌代谢性疾病，全球流行病学调查显示其在育龄女性中的患病率为5%~10%，在无排卵性不孕患者中占比达70%~80%。该病核心病理特征为下丘脑-垂体-卵巢轴调节功能紊乱、高雄激素血症、胰岛素抵抗（IR），约50%~70%的PCOS患者合并不同程度的胰岛素抵抗，30%~50%的患者合并肥胖，远期发生2型糖尿病、高脂血症、子宫内膜癌、心血管疾病的风险较健康人群升高2~8倍。

PCOS诊断采用2018年国际多囊卵巢综合征评估与管理国际指南推荐的鹿特丹标准，符合以下3项中任意2项且排除其他病因（如先天性肾上腺皮质增生、分泌雄激素的肿瘤、甲状腺功能异常等）即可确诊：①稀发排卵或无排卵；②高雄激素的临床表现（多毛、痤疮、脂溢性脱发）或生化证据（血清睾酮、雄烯二酮水平升高）；③超声提示卵巢多囊样改变（单侧或双侧卵巢直径2~9mm的卵泡≥12个，和/或卵巢体积≥10ml）。根据临床特征可将PCOS分为4种表型：1型（经典型）：高雄激素血症+排卵障碍+卵巢多囊样改变；2型：高雄激素血症+排卵障碍；3型：高雄激素血症+卵巢多囊样改变；4型：排卵障碍+卵巢多囊样改变，其中1型患者代谢异常风险最高，4型患者生育障碍症状相对突出。

二、分层评估体系

（一）初诊全面评估

1.一般情况评估：记录年