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医疗文书管理制度范文

为规范本医疗机构医疗文书的书写、审核、归档、保管、借阅与质量管控，强化医疗核心制度落实，防范医疗风险，保障医疗质量与患者安全，维护医患双方合法权益，依据《中华人民共和国医师法》《医疗机构管理条例》《医疗纠纷预防和处理条例》《病历书写基本规范》《医疗机构病历管理规定》《电子病历应用管理规范（试行）》等现行法律法规、部门规章及行业指南，结合本机构实际运行情况，制定本制度。

本制度所称医疗文书，是指医疗机构及其医务人员在医疗活动过程中形成的文字、符号、图表、影像、切片、音频视频等所有形式资料的总和，涵盖门（急）诊病历、住院病历、出院记录、手术记录、麻醉记录、护理记录、检查检验报