川崎病合并中毒性表皮坏死松解症患儿护理实录.pdfVIP

1例川崎病合并中毒性表皮坏死松解症患儿的护理

摘要

川崎病（KawasakiDisease,KD）是一种好发于5岁以下儿童的急性、自限性血管

炎性疾病，病因未明，是儿童获得性心脏病的主要病因之一。中毒性表皮坏死松解

五感染预防与控制严格无菌操作所有创面护理静脉输液等操作均严格执行无菌技术微生物监测皮肤黏膜护理是核心借鉴烧伤护理的理念采用保守清创高级敷料重点部位特殊护理等策略有效保护了创面促进了愈合预防了并发症积极的疼痛管理是保障有效的镇痛不仅提高了患儿

症（ToxicEpidermalNecrolysis,TEN）是一种罕见但危及生命的严重皮肤黏膜

不良反应综合征，以广泛表皮剥脱为特征，死亡率高。当两者并发时，病情极其凶

险，护理工作复杂且极具挑战性。本文报告一例3岁男性患儿，在诊断为不完全性

川崎病并接受静脉注射丙种球蛋白（IVIG）及阿司匹林治疗后，出现全身弥漫性红

斑、水疱及大面积表皮剥脱，确诊为TEN。护理团队围绕生命体征与并发症监测、

皮肤黏膜的精细护理、疼痛管理、营养支持、感染预防与控制、心理支持及家庭参

与等核心内容，制定并实施了一套系统、个体化的护理方案。通过严密的监护、创

面的专业处理、多模式镇痛、全肠外营养支持及严格的无菌隔离等措施，患儿成功

度过急性期，未发生严重感染、休克等致命并发症，皮肤创面逐渐愈合，