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心脏骤停幸存者的管理总结2026

1尽管急性心脏疾病与重症监护技术取得长足进步，心脏骤停患者预后仍

极差，院内病死率可达50%~80%

。

2所有心脏骤停患者恢复有效灌注心律后，需尽快完善心电图检查。

3若心电图存在ST段抬高，骤停后患者需立即行冠脉造影（昏迷患者亦

适用）；无ST段抬高、无心源性休克、无难治性室性心律失常者，冠脉

造影可暂缓，依据临床指征择期开展。

4自003年起，骤停后体温管控成为骤停后标准核心治疗。早期研究证

2

°C轻度低温至少24小时可改善神经功能预后；但近年

实：维持32~36

临床试验证实：主动维持常温、全程预防发热，体温控制37.5°C(99.5

OF)至少72小时，神经获益与轻度低温方案相当，目前已被各大专业学

会推荐为首选方案。

5神经功能预后评估是骤停后诊疗中难度最高的环节，需多模态检测联合

多学科会诊，才能最大程度精准预判神经恢复可能性。

6完整规范的心脏骤停后救治必须多学科协同，涵盖介入／非介入心脏科、

重症医学科、神经内科。

引言

1美国每年发生超