医保飞检下医用耗材违规风险点及管理措施总结2026.pdfVIP

医保飞检下医用耗材违规风险点及管理措施总结2026

医用耗材零差价销售风险

同一种耗材因生产工艺或成本变化导致价格差异，但未及时调整收

费项目【引用1)

线下采购耗材却按省平台价格收费【引用1)

采购设备赠送耗材无采购数据却按省平台价格收费【引用1)

串换、串码及套标行为

将无收费依据的耗材串换为有收费依据的耗材【引用1,2)

非医保目录耗材通过串码冒充医保目录内耗材收费【引用2)

低价值耗材实际使用但按高价值耗材收费1引用9,11)

条形码及贯标码管理不规范

耗材条形码未粘贴或与实际使用产品不一致【引用2)

贯标码未及时更新导致串码收费，医保部门会核对注册证与实物一

致性【引用12)

进销存数据异常

医用耗材收费数晕超出理论进销存数益（如输液器溢库152,216

支，涉及141.56万元违规）【引用8,13】

期初库存＋入库数鼓－期末库存＜收费数拯，可能存在虚记费用1引

用12)

超标准收费及过度诊疗

超出医保支付标准收费（如公立医院诊疗项目超标准、