医疗卫生服务质量改进实战案例解析.pdf

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从“追着打电话”到“精准触达”:某三甲医

患者记不住随访时间年轻患者嫌麻烦还有不少人认为没症状就是好了数据割裂电话记录零散存于病历本无法与门诊血糖监测用药记录联动医生看不到随访后的病情变化最让我们触动的是一位老患者的故事岁的王伯有年糖尿病史去年因糖尿病足住院出院时护士反复叮嘱每周测

院糖尿病门诊随访体系重构实践

一、困境:那些“接不通”的随访电话

2022年初秋的一个傍晚,内分泌科护士李敏盯着电脑里的随访

名单叹气——桌上的座机已经发烫,可近三分之一的电话要么无人

接听,要么接通后患者不耐烦地说“我挺好的,不用老问”。作为医

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