肛裂病历模板.docx

肛裂病历模板

【入院记录】

姓名：[患者姓名]性别：[男/女]年龄：[X岁]民族：[汉族/XX族]

婚姻状况：[未婚/已婚/离异/丧偶]职业：[职员/工人/农民/无业等]

出生地：[XX省XX市]现住址：[XX省XX市XX区XX路XX号]

联系电话：[XXX-XXXXXXX/13XXXXXXXXX]入院日期：[YYYY-MM-DDHH:MM]

记录日期：[YYYY-MM-DDHH:MM]病史陈述者：[本人/家属]可靠程度：[可靠/基本可靠]

主诉：反复排便时肛门疼痛伴便血[X个月/年余]，加重[X天]。

现病史：患者[X个月/年余]前因长期便秘（3-4天排便1次，粪质干结如