加速康复外科理念下帕瑞昔布治疗老年髋关节手术患者围手术期疼痛的临床综合评价.docx

加速康复外科理念下帕瑞昔布治疗老年髋关节手术患者围手术期疼痛的临床综合评价

葛卓琦1，张本琦2，李明念2，孙玉凤3，刘艳1，张一4，佘荣峰4，陈琦4*(1.上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心贵州医院，贵阳550081；2.贵州医科大学，贵阳550025；3.六盘水钟山区中医医院，贵州六盘水553000；4.贵州省人民医院，贵阳550002)

摘要：目的根据药品临床综合评价的要求和方法，在加速康复外科理念下评价帕瑞昔布用于老年髋关节手术患者围手术期疼痛治疗的临床综合价值，为医疗机构药品遴选及合理用药提供参考。方法首先，通过文献调查法和小组讨论法初步构建安全性、有效性、经济性、适宜性、创新性、可及性6个维度的临床综合评价指标体系；其次采用德尔菲法对评价指标体系的核心内容进行评价和筛选；最后，采用循证医学研究(文献系统评价)、真实世界数据研究(前瞻性、观察性队列研究)等方法及药品说明书等信息来源，根据指标体系对帕瑞昔布治疗老年髋关节手术患者围手术期疼痛中各指标进行定性及定量整合分析。结果系统评价结果显示，老年髋关节手术患者围手术期使用帕瑞昔布的安全性和有效性优于使用安慰剂及阿片类药物；真实世界研究结果显示，老年髋关节手术患者术后使用帕瑞昔布与阿片类药物相比的安全性及有效性更好；经济学方面，老年髋关节手术患者术后使用帕瑞昔布与阿片类药物相比具有