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多重耐药菌防控指南(试行)

1术语与定义

1.1多重耐药菌（Multidrug-ResistantOrganism，MDRO）：指对临床使用的三类或三类以上结构不同、作用机制不同的抗菌药物同时呈现耐药的细菌。

1.2广泛耐药菌（ExtensivelyDrug-ResistantOrganism，XDR）：指对除1~2类可供选择的抗菌药物外，几乎所有类别的抗菌药物都耐药的细菌。

1.3全耐药菌（Pan-Drug-ResistantOrganism，PDR）：指对临床可用的所有类别抗菌药物全部耐药的细菌。

1.4本指南防控重点MDRO，结合我国细菌耐药现状，防控重点包括：耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）、耐万古霉素肠球菌（VRE）、产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）肠杆菌科细菌、耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌（CRE）、耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌（CRAB）、耐多药铜绿假单胞菌（MDR-PA）共6类。根据2023年CHINET中国细菌耐药监测网数据，我国临床分离菌中上述重点MDRO的检出率分别为：MRSA占金黄色葡萄球菌的28.7%，VRE占屎肠球菌的4.8%，产ESBLs大肠埃希菌占大肠埃希菌的41.8%，CRE占肠杆菌科细菌的2.9%，CRAB占鲍曼不动杆菌的49.1%，MDR-PA占铜绿假单胞菌的21.3%，MDRO防控是当前医院感染管理的核心任务。

2MDRO监