腹腔镜术后高碳酸血症急诊指南.docx

腹腔镜术后高碳酸血症急诊指南

一、定义与病理生理基础

（一）核心定义

腹腔镜术后高碳酸血症是指手术结束后患者动脉血二氧化碳分压（PaCO?）＞45mmHg，同时伴随或不伴随pH值下降的病理状态，属于腹腔镜手术常见的呼吸系统并发症，可发生于术后即刻至术后24小时内，其中68%的病例集中出现于术后2小时内。依据血气分析结果可分为三度：轻度为PaCO?45～60mmHg，中度为61～80mmHg，重度为＞80mmHg。

（二）病理生理机制

1.CO?吸收残留

腹腔镜手术中通常使用CO?建立气腹，腹内压维持在12～15mmHg时，腹膜每小时可吸收100～150mlCO?，手术时间每延长1小时，术