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多重耐药菌感染防控专家共识（2024版）

1定义与流行病学现状

多重耐药菌（multidrug-resistantorganism,MDRO）主要指对临床使用的三类及以上不同类别的抗菌药物同时呈现耐药的细菌，其中广泛耐药菌（extensivelydrug-resistantorganism,XDR）指仅对1~2类可用抗菌药物敏感、对几乎所有类别抗菌药物耐药的MDRO，全耐药菌（pandrug-resistantorganism,PDR）指对所有类别抗菌药物均耐药的MDRO。MDRO感染是当前全球感染性疾病领域的重大公共卫生威胁，可导致患者住院时间延长、医疗费用增加、病死率升高。根据2023年全国细菌耐药监测网（ChinaAntimicrobialResistanceSurveillanceSystem,CARSS）公布的数据，我国临床分离菌中MDRO总体检出率维持在较高水平：耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）平均检出率为29.6%，甲氧西林耐药凝固酶阴性葡萄球菌（MRCNS）检出率为71.2%，产超广谱β-内酰胺酶（ESBL）大肠埃希菌检出率为45.2%，耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌（CRKP）检出率为14.3%，耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌（CRAB）检出率为42.7%，耐碳青霉烯类铜绿假单胞菌（CRPA）检出率为18.1%，碳青霉烯耐药肠杆菌科细菌（CRE）