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多重耐药菌感染护理规范

1术语定义与适用范围

1.1术语定义

多重耐药菌（MDRO）指对临床使用的三类或三类以上结构不同、作用机制不同的抗菌药物同时呈现耐药的细菌；广泛耐药菌（XDR）指对除1~2类（多为多粘菌素、替加环素）抗菌药物外，几乎所有类别抗菌药物均耐药的细菌；全耐药菌（PDR）指对目前临床可用的所有类别抗菌药物均耐药的细菌。我国临床重点监测的MDRO包括：耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）、耐万古霉素肠球菌（VRE）、耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌（CRE）、耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌（CRAB）、耐碳青霉烯类铜绿假单胞菌（CRPA）、产超广谱β-内酰胺酶（ESBL）细菌等。根据2023年全国细菌耐药监测网（CARSS）公开数据，我国上述MDRO平均检出率分别为：MRSA30.2%、VRE2.1%、CRE2.4%、CRAB49.8%、CRPA22.4%、产ESBL大肠埃希菌50.7%，是医院感染防控的核心靶点。

1.2适用范围

本规范适用于各级各类医疗机构所有临床科室、医技科室、后勤支持部门护理人员对MDRO感染/定植患者的护理操作与管理，也适用于医疗机构护理部门对MDRO感染防控的质量考核与改进。

2隔离管理规范

2.1隔离分级与安置要求

对MDRO感染或定植患者，均实施接触隔离，具体安置要求：

（1）优先选择单间隔离，条件不足时可将同种同源MDRO感染