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(2026年)院感工作总结范文

2026年度，我院感染管理科围绕国家卫生健康委员会《医院感染管理质量控制指标（2025年版）》及省级卫健委院感专项工作要求，以“精准感控、全员参与、持续改进”为核心目标，统筹推进日常感控、重点环节管控、应急处置、信息化建设、人员培训等多项工作，全年未发生等级院感暴发事件，各项感控指标均达到国家及行业标准要求，为医疗质量安全筑牢了坚实防线。

一、健全组织架构与制度体系，夯实感控工作基础

为适应院感防控新形势，2026年我院进一步优化院感管理组织架构，调整医院感染管理委员会成员，由院长担任主任委员，分管医疗的副院长及感染管理科主任担任副主任委员，涵盖医务、护理、质控、药学、检验、后勤等12个职能科室负责人及临床科室主任，明确各成员部门的感控职责，建立“院-科-组”三级感控网络，每个临床科室设立2-3名兼职感控护士，重点科室增设兼职感控医师，确保感控工作横向到边、纵向到底。

结合国家最新感控标准及我院实际，全年修订《医院感染暴发报告与处置流程》《多重耐药菌医院感染预防与控制规范》《手卫生管理实施细则》等12项核心制度，新增《新型呼吸道传染病院感防控应急预案》《内镜中心感染防控操作规范》《发热门诊感控管理指南》等8项专项制度，形成覆盖全流程、全场景的感控制度体系。同时，建立多部门协作机制，每月组织院感委员会成员召开专题会议，通报感控工作进展、分析存在问题、部