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多重耐药菌院感暴发应急预案

1适用范围

本预案适用于各级各类医疗机构内多重耐药菌（MDRO）医院感染暴发、疑似暴发及聚集性发病事件的应急处置，涵盖耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）、耐万古霉素肠球菌（VRE）、耐碳青霉烯类肠杆菌目细菌（CRE）、耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌（CRAB）、耐碳青霉烯类铜绿假单胞菌（CRPA）及其他新发现多重耐药菌株引发的院感事件。

2术语定义

2.1多重耐药菌：对临床使用的3类及3类以上抗菌药物同时呈现耐药的细菌；广泛耐药菌（XDR）对除1-2类潜在有效抗菌药物外的所有类别耐药；全耐药菌（PDR）对所有上市抗菌药物全部耐药。

2.2院感暴发：在医疗机构或其科室的患者中，短时间内发生3例及以上同种同源MDRO感染病例的现象；疑似暴发指短时间内出现3例及以上相同感染部位、相同耐药表型的MDRO感染病例，暂未明确同源性的情况；聚集性发病指7天内同一诊疗区域出现2例及以上同种MDRO感染/定植病例。

2.3短时间：根据MDRO传播特性界定，CRE、VRE等传播力较强的菌株为7天内，MRSA、CRAB等定植周期较长的菌株可放宽至14天。

3应急组织体系及职责

3.1应急处置领导小组

由医疗机构主要负责人任组长，分管医疗、院感、后勤的副院长任副组长，成员涵盖院感管理科、医务部、护理部、检验科、药学部、后勤保障部、信息科、公共卫生科及各临床科室主任。核