眶下间隙感染的临床表现与治疗.pptxVIP

眶下间隙感染的临床表现与治疗汇报人：口腔医学教研室

目录眶下间隙解剖基础病因与发病机制临床表现与诊断治疗原则与方法并发症识别与预防典型病例分析010203040506

眶下间隙解剖基础01

眶下间隙的解剖位置上界眶下缘下界上颌骨牙槽突内界鼻侧缘外界颧骨或颧肌上界眶下缘下界上颌骨牙槽突内界鼻侧缘外界颧骨或颧肌解剖位置眶下神经血管束感觉神经与血供通道眶下淋巴结区域免疫防御节点面前静脉及其交通支与眼静脉吻合，颅内外交通途径蜂窝组织疏松结缔组织填充眶下间隙位于眼眶前部下方，是口腔颌面部重要的潜在间隙之一

眶下间隙的毗邻关系感染易向周围扩散毗邻结构上方：眼眶、眶下缘内侧：鼻腔、鼻窦外侧：颧部、颊部深面：上颌骨前壁（尖牙窝为中心）临床意义面前静脉无瓣膜，感染可逆行入颅与眼眶、鼻腔、鼻窦、口腔相邻扩散方向感染易向眶内扩散感染易向颅内扩散感染易向周围扩散

病因与发病机制02

感染来源分析牙源性感染上颌尖牙根尖周感染上颌第一前磨牙根尖周感染上颌切牙根尖周感染或牙槽脓肿最常见来源·占比最高非牙源性感染邻近组织感染扩散上颌骨骨髓炎脓液穿破骨膜上唇底部化脓性炎症扩散鼻侧化脓性炎症扩散

常见致病菌混合感染机制需氧菌与厌氧菌共同作用，协同致病需氧菌草绿色链球菌口腔正常菌群，条件致病β溶血性链球菌溶血性强，侵袭力显著金黄色葡萄球菌产毒素，化脓性感染常见肺炎克雷伯菌革兰阴性，耐药性强厌氧菌消化链球菌口腔厌氧环