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医保飞检：过度诊疗检查指南总结2026

一、过度诊疗的定义与范畴

1.1基本定义

过度诊疗是指医疗机构及其医务人员在诊疗活动中，违反诊疗规范，实施

不必要的检查、治疗、用药等行为，导致医疗资源浪费和患者负担加重。

1.2法律依据

•«医疗保障基金使用监督管理条例〉〉

•«医疗机构医疗保障定点管理暂行办法〉〉

•«医疗保陀基金飞行检查管理暂行办法〉〉

〉〉

•«基本医疗卫生与健康促进法

二、过度诊疗的主要表现形式

2.1

过度检查

常见情形：

．重复进行相同或相似的检查项目

．超出诊疗需要的检查频次和数拯

．无指征的高端检查替代常规检查

．非必要的基因检测、影像学检查

典型例子：

．住院期间每天进行血常规检查（无临床指征）

·同一患者在不同科室重复开具相同影像学检查

．普通感冒患者进行全套肿瘤标志物检测

2.2

过度治疗

常见情形：

．超出疾病治疗需要的治疗项目

．非必要的物理治疗、康复治疗

．无指征的手术治疗