胸部叩击排痰法核工业卫生学校唐桂丹40课件讲解.pptxVIP

胸部叩击排痰法;

胸部叩击是一种借助叩击所产生的振动和重力作用，使滞留在气道内的分泌物松动，并移行到中心气道，最后通过咳嗽排出体外的方法。;部分胸部手术后、长期卧床、久病体弱、痰液粘稠、排痰无力或建立人工气道等患者。;在餐后2小时至餐前30分钟完成;双手手指并拢，手掌呈杯状，保持手指弯曲，拇指紧靠食指，双手有节奏的交替扣击要引流部位。叩击顺序由下至上，从外向内。;单手叩击法

护士一手扶住患者的肩膀，另一只手五指成背隆掌空状，即手背隆起，手掌中空，手指弯曲，拇指紧靠示指。;高频率双手叩击法

患者背向护士，护士双手轮流有节奏地叩击患者的背部，叩击手法、力度、注意事项同单手叩击;确认效果

叩击前：听诊肺部有无呼吸音异常，干湿啰音，明确痰液潴留部位。

叩击后：再次听诊肺部呼吸音，确认效果。;注意事项:

叩击前准备:用单层薄布覆盖叩击部位，以防止直接叩击引起皮肤发红，但覆盖物不宜过厚，以免降低叩击效果。

叩击要点:叩击时避开乳房、心脏、骨突部位(如脊椎、肩胛骨、胸骨)及衣服拉链、纽扣等;叩击力量应适中，以病人不感到疼痛为宜；

每次叩击时间以3~5分钟为宜；叩击时应密切注意病人的反应；

操作后嘱病人休息并协助做好口腔护理，去除痰液气味;询问病人的感受,观察痰液情况，复查生命体征、肺部呼吸音及哕音变化。;