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结核病健康管理服务规范(试行)

1服务对象

本规范服务覆盖辖区内常住居民（居住满6个月及以上的户籍及非户籍居民），分为两类管理人群：

1.1高危筛查对象

包括：①肺结核确诊患者的密切接触者（含共同居住的家庭成员、同班级/同车间/同监室的同事同学、共同陪护人员等）；②65岁及以上老年人、2型糖尿病患者、尘肺病患者、HIV感染者/艾滋病患者、长期接受糖皮质激素/免疫抑制剂治疗人群、BMI18.5的营养不良人群；③托幼机构、中小学、大中专院校、监所、养老机构、精神卫生医疗机构等聚集性场所全体人员；④出现肺结核可疑症状者（咳嗽、咳痰≥2周，或伴有咯血、血痰、胸痛、低热、盗汗、乏力、体重减轻、食欲减退等症状）。

1.2确诊患者管理对象

经属地结核病定点医疗机构确诊的所有活动性肺结核患者，包括利福平敏感肺结核、利福平耐药/耐多药肺结核、广泛耐药肺结核、结核性胸膜炎及其他肺外结核合并活动性肺结核患者。

2服务内容

2.1高危人群筛查与病例发现

针对不同人群实行分类筛查，所有筛查信息同步录入国家结核病信息管理系统：

2.1.1密切接触者筛查：在肺结核患者确诊后1周内完成首轮筛查，筛查内容为症状询问+结核菌素皮肤试验（TST）/γ干扰素释放试验（IGRA）；14岁以下人群优先选择TST检测，TST硬结平均直径≥15mm或出现水疱、坏死、淋巴管炎判定为强阳性，IGRA阳性人员需进一步开展胸