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综合危重评估量表

一、概述

综合危重评估量表是通过标准化指标体系对急危重症患者病情严重程度、器官功能状态、预后风险进行量化评估的工具，核心价值在于为临床决策提供客观依据、优化医疗资源配置、降低不良事件发生率。目前临床常用量表可分为通用危重度评估、器官功能特异性评估、专科疾病风险评估三大类，不同量表的适用场景、评估维度、阈值定义存在明确差异，需结合患者疾病类型、就诊场景合理选择。

二、通用危重度评估量表

（一）急性生理学与慢性健康状况评估系统（APACHEⅡ）

1.适用场景：ICU成年患者入院24小时内病情评估、预后预测，是目前全球应用最广泛的危重症通用评估工具。

2.评估维度：共包含3部分17项指标：

急性生理学评分（APS）：12项指标，分别为直肠温度、平均动脉压、心率、呼吸频率、动脉血氧分压（PaO?）、动脉血pH值、血钠、血钾、血肌酐、血细胞比容、白细胞计数、格拉斯哥昏迷评分（GCS），每项指标根据偏离正常范围的程度赋值0~4分，总分0~60分；其中血肌酐若合并急性肾损伤评分加倍。

慢性健康状况评分：5项慢性疾病史，包括肝硬化、慢性心力衰竭/慢性呼吸功能不全、慢性肾功能不全、免疫功能抑制（如长期使用糖皮质激素、器官移植后、艾滋病）、恶性肿瘤，存在非手术或急诊手术相关慢性病史赋值5分，择期手术相关慢性病史赋值2分，无慢性病史赋值0分。

年龄评分：≤44岁0分，45~54岁