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缺铁性贫血的护理诊断及护理措施

一、常见护理诊断

1.活动无耐力

相关因素：与血红蛋白降低导致全身组织器官氧供不足、氧耐量下降有关。

诊断依据：①患者存在不同程度的乏力、头晕，活动后心悸、气促、胸闷，重度贫血者静息状态下也可出现上述症状；②符合缺铁性贫血血常规诊断标准：WHO规定，成年男性血红蛋白（Hb）120g/L，非妊娠成年女性Hb110g/L，妊娠女性Hb100g/L；贫血程度分级：轻度Hb90~120g/L（男性）/90~110g/L（女性），中度Hb60~89g/L，重度Hb30~59g/L，极重度Hb30g/L。

2.营养失调：低于机体需要量

相关因素：与铁摄入不足（偏食、节食、膳食结构不合理）、铁吸收障碍（胃酸缺乏、胃大部切除、慢性胃肠道疾病）、铁丢失过多（慢性失血、慢性腹泻）有关。

诊断依据：①存在缺铁的实验室证据：储存铁缺乏阶段血清铁蛋白12μg/L，缺铁性红细胞生成阶段血清铁8.95μmol/L，总铁结合力64.44μmol/L，转铁蛋白饱和度15%；②存在不良饮食习惯，或有月经过多、消化道慢性失血等原发病史；③患者可出现体重下降、毛发干枯、指甲薄脆呈反甲表现。

3.有感染的危险

相关因素：与长期严重贫血导致机体免疫功能下降、粒细胞吞噬能力降低有关。

诊断依据：现有研究显示，Hb60g/L的缺铁性贫血患者发生感染的风险是Hb正常人群的2.3倍，重度贫血患者