缺血性卒中风险评分(ABCD²).docxVIP

缺血性卒中风险评分(ABCD2)

一、ABCD2评分的研发背景与核心定位

ABCD2评分是专为快速分层短暂性脑缺血发作（TIA）后早期缺血性卒中发生风险研发的床旁临床评分工具，其命名源于5项核心预测变量中包含两个以字母D开头的变量（Duration症状持续时间、Diabetes糖尿病），因此标记为平方形式。

20世纪末至21世纪初，临床对TIA的风险认知不足，多数TIA患者未得到紧急评估与干预，而流行病学数据显示，约15%的缺血性卒中发病前会先出现TIA，其中近半数卒中发生在TIA后7天内，早期干预可显著降低卒中发生风险、改善预后。2005年英国牛津大学Rothwell团队基于牛津血管研究队列发布了ABCD评分，纳入年龄、血压、临床特征、症状持续时间4项变量，可有效区分TIA后不同卒中风险，后续多因素分析发现，糖尿病是TIA后早期缺血性卒中的独立预测因素，校正其他变量后糖尿病患者的早期卒中风险升高80%（OR=1.8，95%CI1.2~2.7）。因此2007年Rothwell团队整合糖尿病变量，在全球14个队列2498例TIA患者中验证后，正式发布ABCD2评分，因仅需临床信息即可快速计算，无需辅助检查，迅速成为全球范围内TIA风险分层的核心工具。

ABCD2评分的核心定位是：基于初诊时的临床信息，快速将TIA/轻型缺血性卒中患者区分为不同早期卒中风险层级，指导分流与诊疗决策，平