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老年患者进食安全管理标准

1适用范围

本标准适用于各级医疗机构、长期照护机构、居家照护场景下60周岁及以上老年患者的进食安全管理，涵盖经口进食、管饲进食两类进食途径的全流程风险管控，同时适用于老年患者进食照护人员的技能考核与质量管控。

2术语与定义

2.1老年患者：指年龄≥60周岁，合并或不合并基础疾病的就诊/照护对象，其中≥75周岁定义为高龄老年患者。

2.2吞咽障碍：指由于下颌、双唇、舌、软腭、咽喉、食管等器官结构或功能受损，不能安全有效地将食物由口送到胃内的临床表现。我国老年住院患者吞咽障碍发生率为18.9%-32.5%，其中脑卒中患者吞咽障碍发生率达40%-67%，是进食不良事件的首要诱因。

2.3误吸：指食物、分泌物、胃内容物等进入声门以下气道的行为，分为显性误吸（伴随呛咳、呼吸困难等表现）和隐性误吸（无明显外在表现）。老年患者隐性误吸占误吸总发生率的50%-70%，是导致老年吸入性肺炎的首要诱因，占老年肺炎病因的60%以上。

2.4噎食：指食物堵塞咽喉部或卡在食管第一狭窄处，甚至误入气道导致窒息的急症，老年人群噎食致死率达33.7%，为老年意外伤害死亡的第四位诱因。

3管理职责

3.1机构级管理职责：各级医疗机构、长期照护机构需成立老年进食安全管理小组，由护理部牵头，营养科、康复科、医务科、后勤保障部共同参与，负责制定本机构进食安全管理流程、开展全员培训