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老年患者经口进食护理标准

1.护理评估标准

所有老年患者（年龄≥65岁）入院或入住养老机构24小时内必须完成经口进食相关全面评估，病情发生变化（如脑卒中发作、肺部感染、意识状态改变等）时需立即复评，病情稳定的高危患者每周复评1次，普通患者每2周复评1次。

1.1一般情况评估

需涵盖以下核心内容：①年龄分层：75岁以上高龄老年患者吞咽障碍发生率较65~74岁群体升高2.3倍，80岁以上群体吞咽障碍发生率达35%以上，需列为重点评估对象；②基础疾病史：排查是否存在脑卒中、帕金森病、阿尔茨海默病、头颈部肿瘤史、头颈部放疗史、口腔疾病（牙周病、口腔溃疡、牙齿缺失≥3颗、义齿适配不良）、反流性食管炎、重症肌无力等影响吞咽功能的疾病，其中住院脑卒中患者吞咽障碍发生率达60%~75%，帕金森患者吞咽障碍发生率达50%~80%，需列为极高危人群；③用药史：排查近7天是否使用镇静催眠药、抗胆碱能药物、抗精神病药物、肌松药、抗组胺药等会抑制吞咽反射、降低口腔唾液分泌的药物，此类药物可使误吸风险升高1.8倍；④过敏史：明确食物过敏种类，列入护理标识；⑤生命体征与意识状态：需满足生命体征平稳≥48小时，GCS评分≥12分，无严重呼吸困难（呼吸频率≤30次/分，血氧饱和度≥94%），方可考虑经口进食，如呼吸频率≥35次/分、血氧饱和度90%，需暂停经口进食评估。

1.2吞咽功能评估

采用“筛查-确诊”