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羊水栓塞急救多学科演练脚本

【时间节点：手术开始0min】

参演角色：产科主刀张XX、一助李XX、产科二线王XX、产科主任刘XX；麻醉医师陈XX、麻醉二线赵XX；器械护士王XX、巡回护士刘XX、护士长周XX；新生儿科医师郑XX；输血科医师吴XX；介入科医师孙XX；ICU医师朱XX；医务科总值班胡XX

场景设定：产妇李某某，女，28岁，G1P0，孕39周，瘢痕子宫合并臀位，择期剖宫产术。术前评估：ASAⅡ级，生命体征BP125/78mmHg，HR85次/分，SpO?100%；术前检验：Hb112g/L，PLT210×10?/L，PT11.2s，APTT31.5s，FIB2.8g/L，无妊娠合并症，无药物过敏史，凝血功能、肝肾功能未见异常。硬膜外麻醉穿刺成功，麻醉平面固定于T6以下，手术开始，逐层进腹进入宫腔。

【时间节点：手术开始12min】

病情变化：术者吸净羊水共280ml，准备娩出胎头时，产妇突发呛咳、烦躁，诉胸闷、呼吸困难，随即意识模糊。麻醉医师即刻复核生命体征：BP75/40mmHg，HR135次/分，SpO?82%，呼气末二氧化碳从35mmHg降至24mmHg。

产科主刀立即停止宫腔操作，口头医嘱：“立即抢救，高度怀疑羊水栓塞！请麻醉科即刻行呼吸循环支持，巡回护士立即通知产科二线、手术室护士长，启动科室羊水栓塞急救预案，上报医务科总值班！”

巡回护士应答