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医师单病种质量管理规范

第一章总则

一、目的与依据

（一）目的

1.为规范医师在单病种诊疗活动中的质量管理行为，提升单病种诊疗的同质化、标准化水平，保障医疗安全，控制医疗费用不合理增长。

2.建立覆盖诊断、治疗、康复、随访全过程的闭环质量控制体系，实现单病种诊疗质量持续改进。

（二）依据

1.依据《中华人民共和国医师法》、《医疗质量管理办法》（中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会令第10号）、《医疗机构管理条例》（中华人民共和国国务院令第149号，2016年修订）、《三级综合医院评审标准（近三年版）》及实施细则。

2.依据国家卫生健康委办公厅《关于进一步加强单病种质量管理与控制工作的通知》（国卫办医函〔2020〕581号）、《单病种质量监测信息项（2020年版）》、《病案管理质量控制指标（近三年版）》。

3.依据《医疗机构病历管理规定》（国卫医发〔2013〕31号）、《电子病历应用管理规范（试行）》（国卫办医发〔2017〕8号）。

4.参考《中国急性ST段抬高型心肌梗死诊断和治疗指南(2019)》、《中国脑梗死诊治指南2023》、《中国2型糖尿病防治指南（近三年版）》、《中国社区获得性肺炎诊断和治疗指南（2016版）》等专业指南。

二、适用范围

（一）适用机构范围

本规范适用于全国各级各类开展单病种诊疗活动的医疗机构，包括但不限于三级综合医院、二级综合医院、专科医院