老年患者防走失安全管理标准.docxVIP

老年患者防走失安全管理标准

1适用范围

本标准适用于各级各类医疗机构住院、急诊留观、日间诊疗、医养结合病区收治的60周岁及以上患者，以及年龄不足60周岁但存在认知功能障碍、精神行为异常、既往走失史的患者，所有相关医护人员、陪护人员、行政后勤保障人员均需严格执行本标准要求。

2风险分级评估标准

2.1评估时机

住院患者入院后2小时内完成首次评估，急诊留观患者接诊后30分钟内完成，日间诊疗患者接诊时同步完成；患者出现病情变化（如新发意识障碍、认知功能下降）、使用镇静/抗精神病/麻醉类药物、转科、外出检查返回、陪护人员变更、发生跌倒/坠床等不良事件后，需在1小时内完成风险复评；中高危患者每周固定复评1次，低危患者每2周复评1次。

2.2评估工具

统一采用《走失风险评估量表（DRA）》联合简易精神状态检查表（MMSE）开展评估，其中DRA量表总分为10分，评估维度及赋分为：①既往1年走失史（是3分、否0分）；②定向力障碍（是2分、否0分）；③频繁要求回家/外出（是2分、否0分）；④存在游走/焦躁不安行为（是2分、否0分）；⑤无法正确回答姓名、家属联系方式、居住地址（是1分、否0分）。MMSE评分用于判定认知水平：27-30分为认知正常，21-26分为轻度认知障碍，10-20分为中度认知障碍，≤9分为重度认知障碍。

2.3风险分级

2.3.1低危：DRA评分0-3分，MMSE评分