精索静脉曲张量表.docxVIP

精索静脉曲张量表

本量表参考《欧洲泌尿外科学会（EAU）精索静脉曲张诊疗指南2022版》《中国精索静脉曲张诊疗专家共识2021版》《世界卫生组织（WHO）男性不育诊疗手册（第5版）》编制，适用于12岁以上疑似或确诊精索静脉曲张患者的病情分级、疗效评估、随访监测，评估实施人员包括泌尿外科医师、男科医师、经过规范化培训的基层医务人员，症状自评模块可由患者独立完成。

1症状自评维度（患者独立完成，总分30分，得分越高症状程度越重）

本维度共6个条目，每个条目采用0~4分五级评分法，评分前需告知患者基于近3个月的平均状态作答，避免受单次偶发不适影响。

1.1阴囊坠胀疼痛程度

0分：完全无任何阴囊部位不适

1分：偶尔出现不适，仅在剧烈运动（跑步、篮球、负重≥20kg重体力劳动）后发作，休息后10分钟内完全缓解，无需任何干预

2分：每周发作≥2次，站立1小时/久坐2小时后出现，休息30分钟内缓解，偶需手动抬高阴囊减轻不适

3分：每日发作，站立30分钟/久坐1小时即可出现，休息后不能完全缓解，需每月服用非甾体类止痛药物≥2次

4分：持续发作，静息坐位或平卧状态下仍存在疼痛，严重影响日常活动，每周服用止痛药物≥3次且缓解效果不佳

1.2疼痛放射范围

0分：无疼痛症状

1分：仅局限于患侧阴囊局部，无其他部位放射

2分：放射至同侧腹股沟区/大腿根部

3分：放射至同侧下腹部/腰部

4分：放射至双侧