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护理技能操作标准及评分表--电击除颤

项目

操作要点与评分

分值

扣分细则

扣分

备注

准备

8分

1.护士:着装整洁（0.5分），戴口罩（0.5分），手卫生（1分）。

2

2.检查除颤仪各导线连接紧密，开机性能良好，可以使用。

2

3.用物:用物齐全（2分）（除颤仪、导电糊、手消液、纱布两块、护理记录单、医疗垃圾桶、生活垃圾桶）。摆放整齐（0.5分），布局合理（0.5分）。

3

缺一项扣0.5分，最多扣2分；有物品未在有效期内扣1分。

4.环境:环境整洁，温度适宜，光线良好（1分）。

1

评估决策

5分

1.判断意识：检查患者有无反应。拍患者双肩（1分）；同时患者双耳侧高声呼叫（1分）；确认患者意识丧失（1分），考官给出监护波形，被考者正确识别心电图（2分）。

5

仅拍单侧肩扣0.5分；

仅呼叫单侧扣0.5分。

操作技能

74分

1.启动应急反应系统：记录抢救时间计时精确到分（2分）；呼叫其他医护人员（2分）；准备除颤仪及急救设备（2分）。

6

2.患者体位：患者平卧位（2分）；充分暴露胸壁（2分）；左臂外展（2分）。

6

3.检查胸前皮肤无潮湿、破损（2分）；有无起搏器（1分）；无金属饰品（1分）。

4

4.如有电极片在除颤部位将其移至非除颤部位（1分），连接电源（2分），打开开关（2分），调至非同步模式（2分），取下手柄电极，均匀C型涂抹导电糊（2分）调节除颤能量（2分）（双