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护理技能操作标准及评分表--动脉血气采集

项目

操作要点与评分

分值

扣分细则

扣分

备注

准备

8分

1.护士:着装整洁，符合规范（0.5分），核对医嘱，采血条形码（双人核对）（0.5分），洗手（0.5分）戴口罩（0.5分）。

2

2.患者:舒适体位（1分）了解采血目的和配合方法（1分）。

2

3.用物:用物齐全：（2分）治疗盘内放置（消毒棉签，干棉签，动脉采血针，弯盘，采血条形码），医用手套，一次性治疗巾，小垫枕，利器盒、医疗废物筐、医嘱单、血标本登记本、洗手液，必要时备冷却剂。放置合理（0.5分）。检查用物质量及有效期（0.5分）。

3

用物缺一项扣0.5分，最多扣2分。

4.环境:环境清洁、温度适宜、光线充足（1分）。

1

评估决策

4分

1.病情：评估患者病情、意识及配合程度（2分）。

2

2.评估:评估患者体温、血压、正在进行的治疗（氧疗、用药）、凝血功能（0.5分），评估穿刺部位的皮肤情况：有无水肿、结节、疤痕、伤口等（1分），评估手部供血情况（Allen试验）（0.5分）。

2

操作技能

70分

1.自我介绍（1分）操作前查对患者身份、采血条形码（3分）。

4

2.取舒适体位（2分），手腕下放垫枕（1分）铺治疗巾（1分）暴露穿刺部位，测动脉搏动情况（2分）。

4

3.再次核对患者身份、采血条形码（3分）。

3

4.确定穿剌点位置：距腕横纹一横指（约1-2cm、距手